재활의학과
확산텐서영상(DTI, Diffusion Tensor Imaging)
확산텐서영상 소개
- 뇌 확산텐서영상은 일반적인 컴퓨터단층촬영(CT, Computed Tomography)나 자기공명영상(MRI, Magnetic Resonance Imaging)에서는 알 수 없는 정보인 살아있는 뇌의 신경로를 3차원적으로 구현하여 정밀 분석할 수 있는 검사법입니다.
- 뇌백질 섬유로를 이루고 있는 축삭 내의 물분자는 일정한 방향으로 주행하는 특징이 있습니다. 확산텐서영상은 이러한 축삭세포나 세포 간질내의 물분자 확산의 이상이 있는 경우 신호가 변화되는 원리를 이용한 영상 기법입니다.
확산텐서영상 신경로 영상법 소개
- 확산텐서영상에서 파생된 확산텐서영상 신경로 영상법 (diffusion tensor imaging tractography)은 뇌의 피질하 백질에 있는 신경로를 구현하여 3차원적으로 가시화하고 신경로의 상태를 평가할 수 있게 해줍니다.
대상
- 뇌졸중 외상성 뇌손상 등의 뇌손상 환자
주요 신경로
- 피질척수로 (corticospinal tract)
- 뇌에서 가장 중요한 운동신경로이며 사지와 몸통의 수의적인 움직임을 담당합니다.
- 피질망상척수로 (corticoreticulospinal tract)
- 몸통과 하지의 근력에 많이 기여하는 운동신경로이며 보행 능력과 자세 안정성에 관여합니다.
- 띠다발 (cingulum)
- 인지기능에 중요한 신경로이며 특히 기억력에 관여하는 신경 전달물질인 아세틸콜린을 대뇌피질에 전달해주는 역할을 합니다.
- 궁상섬유속 (arcuate fasciculus)
- 언어기능을 담당하는 영역인 베르니케 영역과 브로카 영역을 연결해주는 신경로이며 언어를 이해하고 발화하는데 관여합니다.
- 척수 시상로 (spinothalamic tract)
- 통각과 온도감각을 전달하는 감각신경로이며 이 신경로가 손상되면 팔다리나 몸통에 신경통을 호소할 수 있습니다.
- 안쪽 섬유띠 (medial lemniscus)
- 압력, 진동, 분별 가능한 촉각과 고유수용성 감각을 전달하는 감각신경로입니다.
- 전전두시상로 (prefrontothalamic tract)
- 집중력, 단기기억, 판단력, 이해력 등의 고차원적인 인지기능을 담당하고 감정을 억제하고 조절하는데 관여하는 신경로입니다.
- 상행성 망상 활성계 (ascending reticular activating system, pontine reticular formation thalamic intralaminar nuclei)
- 의식에 관여하는 신경로이며 잠에서 깨어 각성하고 주의집중을 하고 유지하는데 관여합니다.
- 피질연수로 (corticobulbar tract)
- 얼굴, 목과 혀의 움직임에 관여하는 운동신경로이며 이 신경로가 손상되면 얼굴 마비나 구음장애, 연하곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
- 피질뇌교소뇌로 (corticopontocerebellar tract)
- 대뇌 피질과 소뇌를 연결하여 협응된 움직임에 관여하는 신경로이며 이 신경로가 손상되면 운동실조증이나 떨림 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
