클리닉
결핵 및 감염성 폐질환 클리닉
결핵은 결핵균에 의해 공기 매개로 감염되는 전염성 질환입니다. 결핵은 과거에 비해 많이 감소하였으나, OECD 국가 중 결핵 발생률 및 사망률이 가장 높은 수준으로 큰 질병 부담을 초래하고 있습니다. 우리나라 결핵은 65세 이상 연령층에서 많이 발생하는 양상입니다.
목적
- 폐렴, 결핵 등 염증성 폐질환에 대한 조기 진단 및 치료를 통해 지역 보건 환경을 향상시키고 환자의 합병증 예방과 완치 도모
- 폐렴 환자는 조기 진단 및 치료가 중요하며, 특히 결핵 환자의 조기 진단 및 치료는 폐결핵 유병률 감소를 위한 가장 중요한 요인임
- 진단의 신속성이 가장 중요한 요건이므로 전문클리닉을 중심으로 한 유기적 진료시스템 요구
다학제 진료체계 구축 및 운영 방안
운영방안
방문
- 코디네이터에 의한 환자 분류
검사
- 당일 검사(객담․혈액․방사선검사 시행, 결과 확인)
- 필요시 당일 기관지 내시경 검사 시행
- 필요시 조직검사 시행(3일 내 결과 확인)
치료
- 객담 검사 후 결핵 확진 시 빠른 시일 내에 약물치료 시작
교육
- 결핵전담간호사를 통한 약물치료 계획, 부작용, 주의사항 교육
- 가족 등 접촉자 검진 교육
다학제 진료체계
참여 분야와 역할
| 관 련 과 | 분 야 |
|---|---|
| 호흡기․알레르기 내과 | - 폐렴 및 폐결핵의 진단 계획 수립 - 기관지내시경 시행 - 폐렴 및 폐결핵의 치료 및 추적 관찰 |
| 감염․류마티스 내과 | - 급성 유행성 감염성 폐질환에 대한 치료 및 추적 관찰 |
| 흉부외과 | - 감염성 폐질환에 대한 수술적 치료 및 추적 관찰 |
| 이비인후과 | - 결핵성 림프절의 진단을 위한 조직검사 |
| 소아청소년과 | - 소아의 크룹, 급성 세기관지염, 폐렴의 진단, 치료 |
| 영상의학과 | - 진단을 위한 흉부X-선과 HRCT 등 영상의학적 검사 판독 - 진단을 위한 CT 유도하 폐 조직검사 - 객혈 치료를 위한 폐동맥색전술 시행 |
| 병리과 | - 폐 조직검사 결과의 병리학적 진단 |
| 진단검사의학과 | - 객담 도말과 배양 검사 결과 해석 |
추진방안
결핵
- 폐결핵 예방 및 교육․홍보내용 개발
- 보건소와 협력하여 결핵환자 및 잠복결핵환자 관리
- 정기검진 교육, 건강관리 책자 발간 등 지역 보건소와 연계한 결핵 관리 사업
감염성 폐질환
- 급성 유행성 감염성 폐질환(SARS, AI, 신종 인플루엔자 등) 유행 시 대처요령을 의료진, 지역민 교육
- 소아에서 급성 유행성 폐질환의 예방 및 관리법에 대한 지역민 교육 감염성 폐질환 결핵
- <결핵관리 환자 상담>
- <민간·공공협력 결핵관리사업 >