심장질환, 치료 시기를 놓치지 않는 것이 가장 중요합니다

심장혈관흉부외과 민호기 교수 

정기 검진이 바꾸는 심장질환의 예후

제가 주로 진료하는 분야는 관상동맥 질환, 심장 판막 질환, 그리고 심방세동을 포함한 부정맥 수술입니다. 관상동맥 질환은 최근 스텐트 시술이 많이 발전했지만, 다혈관 질환이나 당뇨병을 동반한 중증환자에서는 관상동맥우회술이 장기 성적 측면에서 더 유리할 때가 많습니다. 특히 심장이 뛰는 상태에서 시행하는 무심폐기 관상동 맥우회술(OPCAB)을 적극적으로 시행하며, 대동맥을 만지지 않는 노터치(No-touch) 기법과 동맥혈관을 최대한 활용하는 수술 전략으로 합병증을 줄이고 장기개존율을 높이고자합니다. 심장판막 질환은 치료 시기를 놓치면 심부전이나 심장 기능 저하로 이어질 수 있으므로 적절한 수술 시기를 결정하는 것이 매우 중요합니다. 정기 심장초음파 검사와 전문의 진료로 질환의 진행 상태를 면밀히 관찰해야 합니다. 심방세동은 단순한 부정맥이 아니라 뇌졸중과 심부전의 위험을 높이는 질환입니다. 특히 판막 질환이나 다른 심장 수술이 필요한 환자에서는 수술과 동시에 심방세동제거술, 즉 Maze 수술을 시행하여 정상 리듬 회복과 뇌졸중 위험 감소를 기대할 수 있습니다. 무엇보다 중요한 것은 질환이 악화한 뒤 치료를 받기보다 조기에 발견하고 적절한 치료 시기를 놓치지 않는 것입니다. 심장 질환은 조기 진단과 정확한 치료가 예후를 크게 좌우하므로 정기 검진과 전문의 상담을 권해드립니다.

심장수술 1000례, 끝이 아닌 새로운 시작
먼저 1000례라는 성과를 이룰 수 있도록 믿고 치료를 맡겨주신 환자와 보호자 여러분에게 깊이 감사드립니다. 또한 어려운 수술 과정을 함께 해준 심장혈관흉부외과 의료진, 마취통증의학과, 중환자실, 병동 의료진을 비롯한 의료원 구성원 모두의 헌신이 있었기에 가능한 일이었습니다. 2019년 영남대학교병원에 부임한 이후 저는 지역에서도 수도권 대형병원에 뒤지지 않는 수준의 심장 수술을 제공하겠다는 목표를 가지고 진료와 수술에 임했습니다. 특히 관상동맥우회술, 심장판막 수술, 대동맥 수술과 같은 고난도 심장 수술을 안전하게 시행하고, 환자들이 보다 빠르게 회복할 수 있도록 최신 수술기법을 적극적으로 도입했습니다. 이러한 노력들이 쌓여 1000례라는 의미 있는 결과로 이어졌다고 생각합니다. 하지만 1000례는 완성이 아니라 새로운 출발점 이라고 생각합니다. 수술 건수보다 더 중요한 것은 환자의 안전과 치료 성적입니다. 앞으로도 무심폐기 관상동맥우회술(OPCAB), 최소침습 심장 수술, 동맥혈관을 활용한 관상동맥우회술 등 환자에게 도움이 되는수술기법을더욱발전시키고, 치료 성적 향상을 위해 지속적으로 연구와 교육에힘쓰겠습니다.

고령화 시대, 심장질환 치료도 더 안전하고 정밀하게

가장 눈에 띄는 변화는 고령 환자의 증가입니다. 평균수명이 늘어나면서 과거에는 치료가 어렵다고 여겨졌던 고령 환자들도 적극적으로 진단과 치료를 받게 되었고, 이에 따라 관상동맥 질환과 심장판막 질환 환자도 꾸준히 증가하고 있습니다. 또 하나 주목할 점은 생활습관의 변화입니다. 서구화된 식습관, 운동 부족, 비만, 당뇨병 등으로 인해 심혈관 질환이 더 젊은 연령층에서도 발견됩니다. 과거에는 주로 노년층 질환으로 여겨졌던 관상동맥 질환이 40~50대에서도 적지 않게 발생해 예방과 조기 진단의 중요성이 더욱 커졌습니다. 치료 측면에서는 환자 개개인의 상태에 맞춘 맞춤형 치료가 강조되고 있습니다. 스텐트 시술, 최소침습 심장 수술, 경피적 대동맥판막삽입술(TAVI) 등 다양한 치료 방법이 발전하면서 환자에게 가장 적합한 치료법을 선택할 수 있게 되었습니다. 또한 수술 기술과 장비가 발전해 과거보다 더욱 안전하게 고난도 심장 수술을 시행 할 수 있게 되었고, 회복 기간도 단축되고 있습니다. 특히 저는 관상동맥 질환 환자에서 심장이 뛰는 상태로 시행하는 무심폐기 관상동맥우회술(OPCAB)의 역할이 더욱 중요해질 것으로 생각 합니다. 고령 환자나 여러 기저 질환을 가진 환자 에서 수술 관련 부담을 줄이고 빠른 회복을 기대 할 수 있기 때문입니다. 결국 심장 질환 치료의 방향은 ‘더 안전하게, 더 정밀하게, 그리고 환자 중심으로’ 발전하고 있습니다. 영남대학교병원 심장혈관흉부외과도 이러한 변화에 발맞춰 지역민들에게 수준높은 치료를 제공하기 위해 노력합니다.

환자 중심 맞춤형 심장치료

심장 수술이 필요한 환자와 보호자들은 대부분 큰 두려움과 걱정을 안고 병원을 찾습니다. 그래서 저는 수술 자체를 설명하는데 그치지 않고, 현재 질환 상태와 치료가 필요한 이유, 예상되는 경과와 회복 과정까지 충분히 설명하려고 합니다. 환자와 보호자가 질환을 정확히 이해하고 치료 방향에 공감할 때 더 좋은 결과로 이어진다고 생각하기 때문입니다. 또한 ‘환자마다 가장 적합한 치료법은 다르다’는 원칙을 중요하게 생각합니다. 같은 관상동맥 질환이라도 환자의 나이, 전신 상태, 혈관 상태에 따라 치료 전략은 달라질 수 있습니다. 따라서 정해진 방법을 일률적으로 적용하기보다 환자 개개인의 상태를 면밀히 분석하여 가장 안전하고 효과적인 치료법을 선택하려고 합니다. 수술실에서도 마찬가지입니다. 저는 가능한 한 환자의 부담을 줄이고 장기적인 치료 성적을 높이는 방향으로 수술을 계획합니다. 수술이 성공적으로 끝나는것뿐 아니라 환자가 건강하게 일상으로 복귀하고 오래도록 좋은 삶의 질을 유지 하는 것이 진정한 치료의 목표라고 생각합니다.

심장질환, 예방과 조기 진단의 중요성

진단 기술과 치료 방법, 수술 기법이 크게 발전하면서 과거보다 훨씬 안전하고 효과적으로 심장 질환을 치료할 수 있게 되었습니다. 따라서 가슴 통증, 호흡곤란, 두근거림 같은 증상이 있을 때 단순한 노화 현상이나 일시적인 증상으로 생각하지 말고 전문의의 진료를 받아보기를 권합니다. 특히 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연은 심장 질환의 대표 위험인자입니다. 증상이 없더라도 정기 건강검진으로 위험인자를 관리하는 것이 매우중요합니다. 심장 질환은 치료도 중요하지만 예방이 더욱 중요하기 때문입니다. 또한 심장 수술이 필요하다는 진단을 받으면 두려움 때문에 치료를 미루는 경우가 있습니다. 그러나 적절한 치료 시기를 놓치면 오히려 심장 기능이 악화되어 치료가 더 어려워질 수 있습니다. 현재의 심장 수술은 과거에 비해 훨씬 안전해졌으며, 많은 환자가 수술 후 건강한 일상으로 복귀합니다. 막연한 두려움보다는 전문의와 충분히 상담하고 가장 적절한 치료 시기를 결정하는 것이 중요합니다.