안녕하세요. 코로나로 인하여 일반인 분들도 사회생활의 어려움이 많은 시기에 임신부에게는 사회생활뿐만 아니라 태아 걱정까지 더해지니 걱정이 많으실 것 같습니다. 코로나19 백신이 전 국민에게 접종 되고 있는 시기에 안도감과 함께 접종의 부작용들에 대한 많은 언론기사 내용들을 보면 접종에 대한 불안감도 같이 생기게 됩니다. 

임신부가 코로나19에 감염될 경우 비임신 여성에 비해 중환자 치료실에 입원하거나 호흡기 기계장치에 산소 공급을 의존하게 될 위험성이 높으며, 코로나19 치명률 또한 더 높은 것으로 알려져 있습니다. 또한, 임신 도중 중증의 코로나19에 감염될 경우 산후 출혈, 조산의 위험도 역시 증가하는 것으로 나타나고 있습니다. 


일반적으로 호흡기 감염이 임신부에게 더 큰 위험을 끼칠 수 있다는 점은 이미 잘 알려진 사실인데 임신을 하게 되면 커진 자궁 때문에 횡경막이 밀려 올라가 임신부의 폐활량은 임신 전보다 줄어들게 됩니다. 임신을 하면 혈액량도 늘어나고, 더 많은 혈액을 자궁으로 공급하기 위해 심장도 더욱 활발히 뛰며 공급되는 산소도 태아와 함께 나눠 쓰기 때문에 코로나19에 감염되면 산소 공급에 영향을 훨씬 더 크게 받을 수밖에 없습니다. 


이와 같은 이유로 임신부가 인플루엔자에 감염되면 비임신 여성에 비해 입원율이 높으며, 감염되지 않은 임산부에 비해 조산 및 사산의 위험 모두 증가하게 되는 것입니다. 매년 인플루엔자 백신의 우선 접종 대상자에 빠짐없이 임신부가 포함되는 이유도 이 때문입니다. 


임신부의 경우 코로나19 감염 시 중증진행 위험이 같은 연령대와 비교할 때 상대적으로 높아 코로나19 예방접종이 필요한 대상입니다. 임신부는 코로나19 고위험군으로 우리나라에서 임신부가 같은 연령대 여성의 위중증률에 비해 6배 수준으로 높습니다. 또한, 임신부가 코로나19에 감염된 경우, 조산, 저체중아 분만과 같은 부정적인 임신 결과를 초래할 수 있습니다. 

임신부의 코로나19 예방접종은 임신부 본인과 태아에게 위험하지 않은 것으로 알려져 있으며 임신부 접종을 시행하는 미국, 이스라엘 등의 연구결과에 따르면 임신부 접종자와 임신하지 않은 접종자의 이상반응 발생양상은 유사하며 접종여부에 따라 조산, 유산, 기형아, 발생 비율에 차이가 없는 것으로 보고되었습니다. 또한, 코로나19 백신은 임신부나 아기에게 코로나19 감염을 일으키지 않습니다. 어떤 코로나19 백신에도 살아있는 바이러스가 포함되어 있지 않으므로 임신부나 아기를 포함하여 어느 누구도 코로나19에 걸릴 가능성은 없습니다. 임신 중 예방접종에 제한을 두는 시기는 없으며 임신을 위해서 예방접종을 연기할 필요는 없습니다. 1차 접종 후에 임신을 하게 된 경우에도 2차 접종이 가능하지만, 본인 의사에 따라 2차 접종을 연기할 수는 있습니다 .
현재 허가된 백신은 각각의 임상 시험 경과 높은 효능을 입증하였고, 이스라엘에서 진행된 화이자 접종 완료한 임신부의 코로나19 감염 발생 연관성 연구결과 예방접종 임신부에서 코로나19 감염이 유의미하게 감소하는 것을 확인하였습니다. 임신부 코로나19 예방접종 사전예약 기간은 10월 8일부터 11월 12일이며 10월 18일에서 11월 27일 1차 접종을 시행합니다. 접종백신의 종류는 모더나 또는 화이자입니다. 1, 2차 접종 간격은 화이자는 3주, 모더나는 4주입니다. 

안전한 접종을 위해서 접종 전 전문의와 상담 후 접종이 필요하며, 접종 후에는 본인의 건강상태에 유의하여야 합니다. 12주 이내의 초기 임신부의 경우 접종 전 산모와 태아의 상태를 진찰 후 접종할 것을 권고하고 있으며, 접종 후 심각한 알레르기 반응, 심근염, 심낭염 증상, 얼굴 부종 등 이상반응이 생길 경우 또는 질출혈, 복통 등의 증상이 발생한 경우 즉시 진료를 받아야 합니다. 

일반국민을 대상으로 접종률이 70%를 넘기고 위드 코로나 시대를 살고 있는 시기에 접종을 하는 것이 지금까지의 연구 결과에 비추어 볼 때 맞다고 생각됩니다. 하지만 모든 의학적 치료가 그러하듯이 100% 안전한 치료법은 없으며, 임신부의 경우 산모나 태아의 상태가 모두 다르기 때문에 접종 전 의사 선생님과 진료 및 상담을 하시기를 꼭 부탁드립니다. 힘든 시기이지만 잘 극복 하셔서 건강하고 예쁜 아기 만나시길 바랍니다.