세기조절방사선치료 (IMRT, Intensity Modulated Radiation Therapy)

3차원 입체조형치료의 일종으로, 개별 방사선 조사면에서 조사면을 수개에서 수십개까지 세분화하고, 각 세분화된 영역마다 방사선의 양, 즉 ‘세기’를 조절함으로써 종양주위의 정상조직에 들어가는 방사선량을 최소화하고 종양 조직에만 선택적으로 원하는 방사선량을 줄 수 있는 ‘맞춤형 방사선 치료법’입니다. 치료목적에 최적화된 방사선 분포를 위하여 각각의 방사선 조사영역을 수 mm 이내의 작은 조각들로 나누어 서로 다른 세기의 방사선을 전달할 수 있는 치료계획을 수립한 후 방사선 조절 장치인 다엽 콜리메이터를 컴퓨터로 정밀하게 제어하여 계획된 방사선을 전달합니다.

입체세기조절 회전방사선치료(VMAT, Volumetric Modulated Arc Therapy)

기존의 방사선치료가 사전에 정해진 특정 방향에서만 이루어졌던 것과는 다르게 치료기가 환자 주위를 빠른 속도로 회전하여 치료합니다. 이러한 방식은 주변 정상조직의 피해를 최소화하면서 종양에만 충분한 치료 방사선 양이 전달되도록 방사선의 세기와 방향을 최적으로 조절하는 방식입니다. 따라서 방사선 노출은 적으면서도 짧은 시간에 정확히 치료할 수 있어 부작용을 줄일 수 있는 장점이 있습니다.

영상유도방사선치료(IGRT, Image-guided radiaiton therapy)

영상유도 방사선치료란 방사선 치료의 오차를 줄이기 위해 방사선치료 직전에 치료 부위의 영상을 얻고 위치 확인과 교정을 거쳐 방사선치료가 시행되는 보다 정밀한 방법으로 환자 자료수집, 치료계획, 모의치료, 환자자세 설정과 치료 전, 후의 표적 위치 측정 등의 다양한 단계에서 영상 유도를 이용하는 방사선치료다.

4차원방사선치료 (4D-RT)

1) 호흡연동 방사선치료

호흡에 따른 종양의 위치와 방사선치료기를 실시간으로 상호연동하여 치료하는 방법으로 호흡에 의해 움직임이 많은 폐, 간과 같은 장기에 위치한 종양 치료에 이용되는 방사선치료 입니다.
야구에서 스트라이크 존에 공이 들어왔을 때 타격을 하는 것과 같이 실시간으로 얻어지는 영상에서 종양의 위치가 방사선치료 영역에 포함되는 순간에만 방사선을 조사합니다.

호흡에 따른 종양 움직임을 모두 포함하였던 기존의 넓은 방사선치료 영역과 비교하여 호흡연동방사선치료에서는 종양의 움직임에 따른 불필요한 조사 영역을 줄여 정상 장기의 부작용을 최소화 할 수 있는 고도의 치료 기술입니다.

GATING

HOLD

정위방사선치료 (Stereotactic Radiation Therapy)

3차원 좌표계를 이용해 인체 체부에 있는 종양에 표적을 정확히 정렬한 뒤 많은 양의 방사선을 여러 방향에서 집중적으로 조사하는 치료법을 정위방사선치료라 합니다.
정위 방사선치료에는 정위방사선수술(SRS, stereotactic radiosurgery) , 체부정위방사선치료(SBRT, stereotactic body radiation therapy)가 있습니다.

1) 체부정위방사선치료 (SBRT, Stereotactic Body Radiation Therapy)

3차원 좌표계를 이용해 인체 체부에 있는 종양에 표적을 정확히 정렬한 뒤 많은 양의 방사선을 여러 방향에서 집중적으로 조사하는 치료법을 정위 방사선치료라 합니다. 체부정위방사선치료는 보통 1~5회 가량 치료가 이루어지며, 폐암, 간암, 척추종양 등에 시행하고 있습니다.
통상적인 방사선치료에 비하여 일회당 매우 많은 방사선을 일시에 조사하기 때문에 정확하고 정밀한 치료가 필수적입니다.

2)　정위 방사선수술(SRS, stereotactic radiosurgery)

뇌 부위의 병변에 한 번의 고선량 방사선치료를 하는 정위 방사선수술입니다. 통상적인 방사선치료에 비하여 일회 당 매우 많은 방사선을 일시에 조사하기 때문에 정확하고 정밀한 치료가 필수적입니다.

전신방사선조사 (TBI, Total Body Irradiation)

주로 혈액암에서 골수이식의 전 처치로서 체내의 잔존 하는 종양세포를 박멸시키고, 이식될 조혈모세포의 환자 거부 반응을 최대한 억제하기 위해 몸 전체에 방사선을 조사하는 것을 말하는데, 골수이식의 치료율을 높일 수 있습니다.

표면 유도 방사선치료 (Surface Guided Radiation Therapy, SGRT)

방사선치료 진행 시 두경부 치료와 같이 방사선 치료용 마스크를 착용하고 하는 치료를 제외하면 환자의 몸에 직접 마커를 그려서 치료에 적용되고 있습니다. 환자 입장에서 치료가 종료되기 전까지 몸에 표시된 마커를 지울 수 없어 몸에 묻어나거나 지워지지 않게 관리하고, 샤워를 할 수 없다는 점 등 여러 가지 불편을 감수해야 합니다.

본원에 도입된 Align RT와 같이 장비는 이러한 마커의 단점을 보완하기 위한 치료 방법으로서 기존에 마커가 했던 역할을 천장에 설치된 카메라가 대신하여 치료 표면을 3차원 영상으로 재구성합니다. 기존에는 마커로 알 수 있었던 치료 위치를 카메라를 통해 알 수 있는 이러한 기술을 ‘표면 유도 방사선치료’라고 합니다.