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작은 마마 수두 주의보 - 이은실 교수

작성자 : 홍보팀  

조회 : 2357 

작성일 : 2007-02-06 01:21:35 

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작은 마마(媽媽) 수두 주의보

- 피부를 청결히 하고 긁는 경우를 대비 손톱을 짧게 깎아 다듬어 주며 손을 자주 씻길 것, 특히 전염성이 강해 포진이 없어질 때까지 다른 사람으로부터 격리하여야... -

이 은 실 / 소아과 교수

요즘 유치원과 학교처럼 집단생활을 하는 곳에서 수두가 유행하고 있다. 수두는 Varicella-zoster 바이러스 감염에 의해 발생하며, 정상 소아에서의 수두는 치명적인 병은 아니지만 성인이나 면역이 떨어진 사람에게는 심한 증상을 일으킨다. 수두는 환자의 타액(침)에 의해 전파되거나 직접적인 접촉을 통해 전염되며 유행성으로 퍼진다. 그리고 전염성이 아주 강해 집안에 수두 걸린 아이가 있으면 형제간에는 70% 이상 전염된다. 학교에서도 한 반에 수두 걸린 아동이 있으면 30% 정도 전염될 수 있으므로, 남에게 옮기는 것을 막기 위해 딱지가 생길 때까지는(보통 일주일 정도 걸림) 유치원이나 학교에 가는 것을 중단하고 쉬도록 해야 한다.

■ 잠복기
수두의 잠복기는 9∼21일이고 5~9세 어린이에서 흔히 발생한다. 사람만이 감염되며, 발진이 생기기 1일 전부터 5일 후(수포 병변이 딱지가 될 때까지)까지 전염 능력이 있으며 주로 겨울과 이른 봄 수두에 걸리는 환자가 많이 발생한다.

■ 증 상
감기처럼 열이 나거나 피로감, 식욕 부진, 두통 등이 나타나고, 수포성 발진이 몸통에서부터 시작하여 전신으로 퍼져 발생하며, 오한, 근육통 및 관절통 등의 전구증세가 1∼2일간 지속된 다음에 수포가 나타날 수도 있다. 1∼6일간 계속적으로 새로운 수포가 나타나므로 구진, 수포, 농포 그리고 가피 등의 여러 가지 형태의 피부 병변이 혼재하는 특징이 있으며, 손바닥, 발바닥은 물론 구강 내에도 발진이 생긴다. 수두의 발진은 가려움증을 동반한다. 며칠이 지나면 딱지가 생기면서 회복되며, 일부에서는 아주 희미한 자국이 남기도 한다.

■ 진 단
수두의 전형적인 임상 증상으로 진단이 수월하다.

■ 합병증
건강한 어린이에서는 2차적 세균 감염이 가장 흔하며, 이는 농가진, 봉와직염, 림프절염 및 피하 농양으로 발현된다. 그러나 건강한 어린이 환자의 예후는 비교적 좋다. 드물게는 폐렴, 뇌염, 골수염과 수막염 같은 치명적인 합병증도 발생할 수 있다.

■ 치 료
일반적으로 합병증을 동반하지 않는 수두에는 항바이러스제 치료가 필요하지는 않다. 피부를 청결히 하고 아이가 긁지 못하게 하는 것이 가장 좋고, 혹시 가려운 곳을 긁을 때 균이 들어가 2차 세균 감염이 생기는 것을 막기 위해 손톱을 짧게 깎아 다듬어 주어야 하며, 손을 자주 씻겨야 한다. 치료는 발열이 있는 경우는 해열진통제를 사용하고, 가려움증을 완화하기 위해서는 먹는 약이나 바르는 약을 사용할 수 있으며, 환자 나이가 어리거나 증상이 심한 경우 면역 결핍이 있는 환아에서는 항바이러스제를 사용하기도 한다. 일단 아이가 수두에 걸려 피부 병변이 가려워서 긁다가 보면 수두 자국에 염증이 생길 수도 있고, 흉터가 남을 수도 있으므로 주의가 필요하다.

■ 예방 접종
국내에서는 1985년부터 수두 접종을 시작하여 12개월 이상의 어린이에서는 1회 접종을 하고 있고 또 13세 이상의 대상 어린이에서는 4~8주 간격으로 2회 접종을 하도록 하고 있다. 그러나 예방 접종을 한 소아에서도 수두가 발생하는 경우가 있으며, 이러한 경우 대개 경미하고 회복도 빠르다. 그러나 미국에서는 2007년부터 수두 접종을 2회 하도록 보건정책이 바뀐 상태이다.(▶ 진료문의 : ☎ 620~3150, 3534)


※ 수두(水痘, chicken pox) / 백과사전에서 찾아보면?
발열과 전신성 수포성발진(水疱性發疹)이 주된 증상인, 전염성이 강한 바이러스성 전염병. 병원체는 대상포진(帶狀疱疹)과 동일한 바이러스인 수두-대상포진바이러스(varicella -zoster virus;약칭 V-Z바이러스)라고 한다.

※ 생활시 유의사항
① 주위를 시원하고 조용하게 해주어야 한다.
② 반드시 자리에 누워 휴식할 필요는 없다.
③ 날씨가 좋을 때는 옥외 그늘에서 아이들을 놀게 한다.
④ 병에 걸린 어린이는 포진이 없어질 때까지 다른 사람으로부터 격리하도록 한다.