질환정보

의료원 블로그에서 더 자세히 소개된 건강 정보를 읽어보세요.

건강하게 오래살기 위해 알아두어야 할 성인예방접종 - 허지안 교수

작성자 : 감염·류마티스내과  

조회 : 983 

작성일 : 2017-07-07 11:40:59 

건강하게 오래살기 위해 알아두어야 할 성인예방접종

허지안 교수

예방접종은 가장 적극적이고도 비용 효과적인 감염병 예방법으로, 예방접종이 본격적으로 시작된 20세기 이후 여러 감염병 질환으로 인한 인류의 고통을 덜어주는 수단이 되고 있습니다. 예방접종은 영유아기에만 필요로 하는 것이라고 생각하는 사람들이 많습니다. 1993년 미국에서 발표한 자료를 보면, 백신으로 예방할 수 있는 질환으로 인하여 사망하는 소아는 연간 500명인데 반하여 성인은 5만~7만 명에 달하며, 백신의 효과로 추가로 줄일 수 있는 사망자의 수가 크다는 것을 알 수 있습니다.

지금까지의 예방접종이 주로 어린이를 대상으로 영유아 사망률이 높은 질환에 대한 예방을 주목적으로 하였다면 앞으로의 예방접종은 이에 더하여 ‘건강하게 오래 살기 위해’, ‘내 삶의 질을 높이기 위해’ 시행하는 일종의 건강보험과도 같은 역할이 강조되고 있습니다. 인간의 평균수명이 연장됨에 따라 만성병, 각종 성인병 환자가 증가하고 있고 해외여행자의 증가로 면역력이 떨어진 집단에 대한 예방접종의 중요성이 강조되어 대한감염학회에서 2007년 10월 성인예방접종 지침서가 완성되었으며 성인에서의 기본 예방접종으로 인플루엔자, 폐렴사슬알균, 파상풍·디프테리아가 권장되어 이에 관하여 소개하고자 합니다. 대한 감염학회에서 연령별로 권장하는 성인예방접종표는 표 2와 같으며 기저 질환이 있는 경우 추가되는 예방접종은 표4와 같습니다.

표1. 백신으로 예방 가능한 감염병의 종류와 백신의 효능

표1 백신으로 예방 가능한 감염병의 종류와 백신의 효능
감염병 추정 연간 사마수(명) 추정 백신 효능(%) 백신 사용현황(%) 부가사망 감소수/1년(명)
인풀루엔자 20,000 70 30 9,800
폐렴사슬알균 감염증 40,000 60 14 20,640
B형 간염 5,000 90 10 4,050
파상품/디프테리아 25명 미만 99 40 15명 미만
여행 관련 감염증(콜레라, 장티푸스, 일본뇌염, 황열, 폴리오, 광견병) 10명 미만 - - 10명 미만
홍역-볼거리-풍진 30명 초과 95 다양함 30명 미만

N Eng J Med 328:1252-8, 1993)

표2 2012년 대한 감염학회 권장 성인 예방접종표

표2 2012년 대한 감염학회 권장 성인 예방접종표
  10-29 30-39 40-49 50-54 65세 이상
파상풍-디프테리아-(백일해) 처음 1회 Tdap; 이후 10년마다 Td 1회 (권고등급 1) 처음 1회 Tdap; 이후 10년마다 Td 1회(권고 등급 1) (Tdap은 65세 이하에서만 사용)
인풀루엔자 매년 1회(권고등급 3) 매년 1회(권고등급 1)
A형 간염 2회(0.6개월)(권고등급2) 항체검사 후 접종(0.6개월)(권고등급1) 위험군에 대해 항체검사 후 접종(0.6개월)(권고등급 2)
B형 간염 3회 접종이 불확실할 때 항체 검사 후 접종 (권고등급 3) 위험군에 대해 3회 접종이 불확실할 때 항체검사 후 접종(권고등급 2)
홍역-볼거리-풍진 위험군에 대해 최소 1회 접종; 임신 계획 여성에서 풍진 항체 검사(권고등급2)  
수두 위험군에 대해 항체 검사 후 2회 접종(권고등급 1)  
인유두종 바이러스 여성(권고등급 2)  
수막알균 위험군에 대해 1회 또는 2회 (권고등급 2)
폐렴사슬알균 위험군에 대해 1회(권고등급) 1회(권고등급 1)
대상포진   1회(권고등급 2)
권고등급
  1. 최우선 권고 : 사망을 줄일 수 있으며, 비용-효과 면에서 우수, 대부분 국가에서 권장
  2. 우선 권고 : 사 망을 줄일 수 있으나, 비용-효과 면에서 국내에서도 우수한지는 모름, 대부분 선진국에서 권장
  3. 권고 : 사망보다는 이환을 줄이는 효과이며, 국내에서 비용 대비 효과는 모름