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기관지내시경 (Bronchoscopy)
1. 개요
기관지 내시경 검사는 직경 6mm 이내의 작은 내시경을 이용하여 인후부, 성대, 기관과 기관지의 점막에 이상이 있는지 직접 눈으로 관찰하는 검사입니다. 질병이 발생한 폐의 부위로 접근해 분비물을 채취하거나 조직검사를 하여 질병의 원인을 밝히기 위해 시행합니다. 또한 기도로 들어간 이물질을 제거할 수도 있습니다.
2. 적응증
- - 폐암의 진단
- - 폐결핵 및 기관지결핵의 진단
- - 폐렴의 원인균 확인
- - 객혈의 원인 감별
- - 기도폐쇄 여부의 확인
- - 사이질성 폐질환의 진단
- - 원인이 불분명한 만성 기침의 진단
- - 기타 기도질환 및 폐질환의 진단 등
3. 검사방법
- - 폐암의 진단
- - 검사 시행 6시간 전 금식합니다. 단, 평소 아침에 복용해오던 약 중 혈압약이 있을 경우 소량의 물과 함께 복용하며 항응고제, 항혈전제는 적어도 3일 이상 중단합니다.
- - 검사 당일 반드시 보호자를 동반합니다.
- - 검사 전에 의치와 안경 등을 제거합니다.
- - 검사 준비로 국소마취제를 비강과 후두에 뿌려 구역반사를 억제시킵니다.
- - 산소포화도를 측정하고 필요시 심전도, 혈압, 맥박 등을 모니터합니다.
- - 가는 내시경을 코나 입을 통하여 성대, 기관, 기관지를 관찰합니다.
- - 기관지 세척술을 하고 필요시 기관지 점막 조직검사 시행합니다.
- - 출혈여부 확인 후 검사를 종료합니다.
4. 진정 기관지 내시경
검사방법은 일반 기관지 내시경과 동일하나 환자의 불편감을 최소화 하기 위해 검사 전에 진정제를 투여하여 내시경을 시행합니다.
5. 검사 후 주의사항
- - 기도 흡인과 폐렴 예방을 위해 검사 후 3시간 정도 금식합니다.(틀니도 3시간 후 착용)
- - 3시간 뒤 미지근한 물 한 모금을 마신 후 사레, 기침 등의 증상이 없으면 음식을 섭취합니다.
- - 목이 부은 느낌, 걸린 느낌 등은 시간이 지나면 회복되므로 억지로 기침하지 않습니다.
- - 검사 후 당일 운전, 기계조작, 운동은 삼가고, 낙상 등에 주의합니다.
- - 진정 기관지 내시경인 경우 기억력이 떨어질 수 있으며 당일 중요한 회의 참석 등은 삼가합니다.
- - 검사 후 1~2일정도 기침이나 가래에 소량의 피가 관찰 되거나 열이 날 수 있으나 대부분 호전됩니다. 하지만 검사 후 2~3일이 지나도 발열이 지속되고 객혈의 양이 증가한다면 검사실(640-6521)에 문의하거나 방문합니다.
초음파기관지내시경
1. 개요
폐암의 병기 판정에서 림프절의 정확한 병기 결정은 환자의 예후에 직접적으로 영항을 미치는 가장 중요한 요소 중의 하나입니다.
초음파기관지내시경 검사는 내시경 끝 부분에 초음파 탐촉자가 달린 기관지내시경을 이용하여, 초음파 영상을 보면서, 종격동이나 폐문에 위치하고 있는 종괴나 림프절을 세침 흡인하여 폐암의 병기를 보다 정확하게 판정할 수 있습니다. 또한 항암 치료 후 종격동 재병기 결정에서 기관지 내시경 상 보이지 않는 폐암의 조직학적 진단에도 이용될 수 있습니다.
2. 적응증
- - 폐암 환자에서 림프절 병기 결정
- - 폐암의 진단
- - 원인이 불분명한 폐문부, 종격동 림프절 종대
- - 종격동 종괴 등 진단
3. 검사방법
- - 검사 시행 6시간 전 금식합니다.
단, 평소 아침에 복용해오던 약 중 혈압약이 있을 경우 소량의 물과 함께 복용하며 항응고제, 항혈전제를 적어도 3일 이상 중단합니다.
- - 검사 당일 반드시 보호자를 동반합니다.
- - 검사 전 의치와 안경 등을 제거합니다.
- - 검사 전 국소마취제를 비강과 후두에 뿌려 구역반사를 억제시킵니다.
- - 진정 마취하에 진행하므로 산소포화도, 심전도, 혈압, 맥박 등을 모니터하며 시행합니다.
- - 검사 중 코를 통하여 산소를 투여합니다.
- - 일반 기관지 내시경으로 입을 통하여 기관지를 관찰한 후 초음파가 달린 기관지 내시경으로 검사를 합니다.
- - 원하는 부위에 탐촉자를 대고 초음파 영상을 통해 검사부위를 확인하여 종격동이나 폐문에 위치하고 있는 종괴 또는 림프절을 세침 흡인합니다.
- - 출혈여부 확인 후 검사를 종료합니다.
4. 검사 후 주의사항
- - 기도 흡인과 폐렴 예방위해 검사 후 3시간 금식합니다.(틀니도 3시간 후 착용)
- - 3시간 뒤 미지근한 물 한 모금을 마신 후 사레, 기침 등의 증상이 없으면 음식을 섭취합니다.
- - 목이 부은 느낌, 걸린 느낌 등은 시간이 지나면 회복되므로 억지로 기침하지 않습니다.
- - 진정 내시경 검사 후 당일 운전, 기계조작, 운동 및 중요한 회의 참석 등은 삼가 합니다. 또한 기억력이 떨어질 수 있으며 낙상 등에 주의합니다.
- - 검사 후 1~2일정도 기침이나 가래에 소량의 피가 관찰 되거나 열이 날 수 있으나 대부분 호전 됩니다. 하지만 검사 후 2~3일이 지나도 발열이 지속되고 객혈의 양이 증가한다면 검사실(640-6521)에 문의하거나 방문합니다.