질문 : 홍역으로 인한 합병증으로는 어떠한 것이 있나요?

답: 합병증으로는 기관지염, 폐렴, 급성 중이염, 결핵의 악화 등의 호흡기계 합병증이 일반적입니다. 그러나, 극히 드물기는 하지만 심근염, 뇌염, 아급성경화성전뇌염 등의 치명적인 (치사율 ; 1-2/1,000) 신경계 합볍증을 동반할 수도 있습니다.

질문 : 홍역은 구체적으로 어떤 치료가 필요한가요?

답: 일반적인 경우에는 안정, 충분한 수분 공급 및 기침과 고열에 대한 대증요법이 가장 중요하나, 세균성 합병증이 동반된 경우에는 항생제를 사용해야 합니다. 거대세포성 폐렴의 경우에서는 대량의 감마 글로불린이 도움이 될 수 있으며, 뇌염이 합병된 경우에는 대증요법과 함께 부신호르몬제를 사용하기도 합니다.
그러나, 합병증을 우려한 예방적 항생제의 투여는 필요하지 않으며, 현재 개발되어 있는 항바이러스제는 홍역에는 특별한 효과를 기대하기 어렵습니다.

질문 : 예방 접종은 보통 언제하나요?

답: 1) 정기적인 홍역 백신 접종은
; 볼거리, 풍진과 함께 12∼15개월과 4∼6세에 2차례 접종합니다.
2) 유행 시기 (면역이 없거나 1차 접종 전의 소아)
① 1세 이전에 홍역이 유행하는 경우
; 이 때 감염되면 합병증의 빈도가 높기 때문에, 6개월부터 홍역 백 신을 단일제제로 접종할 수 있으며, 이 후 12∼15개월과 4∼6세에 볼거리, 풍진과 함께 2차례 백신을 접종하여야 합니다.
② 예방접종을 하지 않았거나, 홍역에 걸린 일이 없는 성인에게도 접 종해 주는 것이 좋습니다.

그러나, 홍역예방 접종을 하지 말아야 하는 경우도 있습니다.
① 임산부
② 면역 결핍증을 가진 사람 ; 일차성, 이차성(에이즈 감염)
③ 치료하지 않은 결핵 환자
④ 암 환자
⑤ 장기 이식 환자
⑥ 장기적으로 면역 억제 치료를 받고 있는 환자 등입니다.

질문 : 만약 홍역 예방접종을 하지 않거나 면역이 없는 사람들이 홍역에 노출된 경우의 예방법은 없나요?

답 ; 그렇지 않습니다. 그러한 경우에도 노출된 후 늦어도 5일 이내에 면역 글로블린 주사를 맞으면 예방효과가 있습니다.
대상으로는

① 12개월 미만의 소아
② 면역이 억제된 환자 ; 과거 예방접종 여부에 무관하게 주사
③ 6개월 미만의 소아 ; 엄마의 면역 상태에 따라 결정


질문 : 최근 일부 지역에서 예방 주사를 맞았는데도 불구하고 홍역에 걸리는 환자들이 있어 예방 주사의 효과에 대한 불신마저 생기고 있는데.. 예방 주사를 맞아도 홍역에 걸릴 수가 있나요?

답: 가능합니다. 접종 후에도 홍역에 걸리는 원인은 다음과 같습니다.
1) 백신 접종 후 무반응
2) 생각보다 낮은 접종률
3) 부적절한 백신 접종 ; 재접종율은 30%에 불과
4) 경태반 홍역 항체가 조기에 소실
5) 백신 운송 및 보관 등 취급의 부주의
등을 생각할 수 있습니다.