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이관호 교수의 폐암(조기진단법)이야기

작성자 : 이관호  

조회 : 4536 

작성일 : 2004-02-12 04:57:35 

새로운 폐암의 조기진단법 개발


우리 병원의 이관호 교수(호흡기내과)가 주축이 된 새로운 폐암의 조기진단법이 개발되었다.
지역 연구팀에 의해 개발되어 화제가 된 이 조기진단법은 폐암환자의 객담에서 유전자를 검사하여 조기에 폐암을 진단할 수 있는 흑색종 항원유전자 검사법이다.

★ 2003년 미국흉부학회 논문발표 : 2편
★ 2003년도 대구시 차세대 선도연구과제 당선
★ 2004년 미국흉부학회 논문발표예정
★ 영남대의대 내과학교실 이관호 교수(호흡기내과 과장)
★ 대구가톨릭의대 진단검사의학과 전창호 교수
★ 계명의대 의과학연구소 박종욱 교수

1. 폐암조기진단의 필요성
1) 폐암은 조기에 진단하면 70%이상 완치시킬 수 있다. 수술이 가능한 병기에서 진단 되는 것은 25%정도로 낮다.
2) 현재까지 의미 있는 조기진단법이 없다. 과거 흉부엑스선촬영, 객담암세포검사 등은 조기진단법으로 의미가 없었다.
3) 최근에 저선량 흉부전산화단층촬영이 연구되고 있으나 문제점이 노출되고 있다.
4) 폐암으로 인한 사망률이 1위이며 앞으로 폐암의 발생률은 계속 증가되고 있다.
5) 새로운 조기진단법의 개발이 절실하게 요구되며 객담을 통한 분자생물학적인 진단법이 전망 있는 조기진단법으로 기대된다.
6) 2000년도 국가암조기검진사업에도 우리나라에서 남자에서 2위이고 사망률 1위 인 폐암이 검진대상으로 제외되어 있고, 2004년도에도 폐암을 제외한 5대암 (위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암)에 대한 검진사업이 계획되어 폐암에 대한 조기진단방법의 개발이 절실하게 요구된다.

2. 현재까지의 조기진단법
1) 흉부엑스선 촬영: 의미없다
2) 객담암세포검사: 의미없다
3) 흉부전산화단층촬영:연구중이나 한계점이 노출되고 있다
4) 형광내시경검사: 대량으로 진단하는 데 문제점이 있다
5) 객담 암표지자 검사: 가장 합리적이고 전망이 좋은 방법이지만 개발이 거의 되어 있지않다.

3. 연구내용
종양특이항원은 고환의 생식세포이외의 정상세포에서는 발현이 되지 않고 악성 종양에서 발현이 된다. 종양특이항원 가운데 한가지인 흑색종 항원유전자는 A,B,C,D의 4가지 종류가 있다. 이중 A형이 가장 폐암의 발현과 관계있으며 A형에도 1에서 12개의 아형이 있다. 12개의 아형 중에서도 A3, A4, A5가 폐암과 관계가 있다. 외국의 연구에서는 폐암과 이들 각각의 유전자와의 관계에 관한 연구가 되어 있으나 본 연구팀에서는 A1-6까지의 6개의 아형에 가장 공통적인 유전자에 대한 유전자 검사법을 개발하였다. 기관지암은 초기에 암세포가 환자의 객담에서 검출하는 것이 가장 바람직하다. 흑색종 항원유전자 검사는 폐암환자의 객담에서 이들 유전자를 검사하여 조기에 폐암을 진단할 수 있는 검사법이다. 종래의 검사는 객담에 암세포가 10,000개 이상 있어야 진단이 가능하였으나 이 검사법은 객담에 암세포가 1-2개만 있어도 100만배 정도 증폭할 수 있어서 아주 초기에 폐암을 진단할 수 있다. 외국의 연구는 흑색종 항원유전자의 한가지 내지 두가지의 아형으로 검사하여서 진단률이 20-30% 정도였으나 우리 연구팀의 연구결과는 진단률이 70-80%였다. 우리 연구팀에서는 약 3년 전에 개발된 이 유전자검사법을 많은 연구과정과 시련을 겪으면서 실제로 폐암환자에 적용한 결과 이와 같은 높은 진단률을 이룩할 수 있었다. 그동안 수편의 논문을 국내 혹은 국제학회에서 발표되었다. 최근 연구결과는 지난 11월13일부터 14일까지 서울에서 개최된 제97차 대한 결핵 및 호흡기학회 추계학술대회에서 발표되어 많은 관심을 받은 바 있으며, 또한 이 결과는 내년 미국에서 열리는 제 100차 미국흉부학회에서 논문이 발표될 예정이다.

4. 연구발표 및 학회활동
1) 2001년 대한 암학회 논문발표
2) 2001년 보건복지부 우수벤처 지원과제로 선정
3) 2001년 대한임상병리학회 논문발표
4) 2002년 미국흉부학회 논문발표 : 1편
5) 2002년 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회 논문발표
6) 2003년 미국흉부학회 논문발표 : 2편
7) 2003년 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회 논문발표예정
8) 2003년 대구시 차세대 선도연구과제 당선
9) 2004년 미국흉부학회 논문발표예정 : 2편

5. 차세대 선도산업기술 연구개발사업연구비 수혜
내과학교실 이관호 교수가 2003년도 대구 테크노파크에서 주관하는 차세대 선도산업기술 연구개발사업의 BT분야에서 내과학교실 신경철 교수, 진단검사의학 교실 이채훈 교수 및 대구가톨릭의대 진단검사의학과 전창호 교수, 계명의대의과학연구소 박종욱 교수와의 공동 연구과제가 최종 선정되었다.
연구과제는 종양 유전자 진단 및 종양발생 예측시약 개발이며, 특히 폐암의 조기진단법 개발에 관한 연구에 대해서 앞으로 3년간에 걸쳐서 총 3억 7,500만원의 연구비를 수혜 받게 되었다.

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