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담배를 끊기 힘드신가요 - 이근미 교수(가정의학과)

작성자 : 홍보협력팀  

조회 : 447 

작성일 : 2018-09-05 10:46:32 

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담배를 끊기 힘드신가요

담배, 끊기 힘드신가요?

혼자 하면 힘들지만, 같이 하면 성공확률 높은 금연에 대한 모든 것

 

가정의학과 이근미

 

한국 성인 남성의 흡연율은 2016년 기준 40.7%이고, 남자 고등학생 흡연율은 2017년 기준 13.9%이다. 담뱃값 인상으로 담배 판매량은 인상 전보다 낮아지고 있다고 하지만, 흡연율은 여전히 높은 수치이다.

 

전 세계적으로 담배 사용이 충격적인 사안임을 인식시키고, 담배 없는 환경을 만들기 위하여 WHO(세계보건기구)에서도 세계금연의 날을 지정하여, 매년 흡연이 건강에 미치는 폐해를 강도 높여 경고하고 있다. 우리나라에서는 보건복지부, 국민건강보험공단의 주도 아래 금연치료 지원 사업을 시행하고 있으며, ·의원의 진료 상담료 및 약국 약제(니코틴보조제 포함)를 지원하고 있다.

 

담배 속에 있는 아스팔트 성분이? 흡연자, 비흡연자 보다 질환 걸릴 위험 훨씬 높다

흡연의 유해성분 중 건강에 악영향을 주는 것은 니코틴보다는 7,000여 종의 화학물질과 70여 종의 발암물질이다. 아스팔트의 성분인 타르와 벤조피렌 등의 발암 물질과 니켈, 크롬, 카드뮴 등의 중금속, 인체 조직에 산소 공급을 방해하는 일산화탄소가 이에 속한다.

 

이로 인해 흡연자들은 비흡연자들보다 뇌혈관 및 심혈관계 질환, 각종 악성 종양, 및 호흡기 질환 등에 걸릴 위험이 커진다. 호흡기 질환에 걸릴 확률은 비흡연자보다 25배나 높다. 전체 암 발생의 1/3 이상이 흡연으로 인한 것으로, 특히 폐암 환자의 87%는 흡연에 의한 것인데 흡연자가 폐암에 걸릴 확률은 비흡연자보다 10배가량 높다.

 

또한, 간접흡연의 피해도 심각한데, 타고 있는 담배 끝에서 나오는 부류연의 독성 화학물질의 농도는 주류연보다 2~3배 높고 담배 연기 입자가 더 작아서 폐의 더 깊은 부분에 침착될 수 있어 더 문제가 되고 있다.

 

 

청소년의 흡연, 성장 발달 지연은 물론 기억력 감퇴까지

이러한 흡연의 위해성은 청소년의 경우 더 심각하다. 15세 이전에 흡연을 시작한 경우, 25세 이후에 흡연을 시작한 경우보다 암 발생률이 4배 이상 높고, 담배인의 니코틴이 성장판의 혈관을 수축시키고 또한 칼슘흡수율을 떨어뜨려 성장기 청소년의 발달을 지연시키고, 뇌세포가 파괴되어 기억력과 학습능력이 떨어지게 된다.

 

이러한 청소년의 흡연은 주위 친구와 부모의 영향이 큰데, 흡연하는 친구가 있는 경우에는 흡연율이 3.3배 더 높았고, 아버지가 담배를 피우는 경우 1.5배 더 높았다. 부모가 먼저 금연을 실천해야 자녀가 흡연위험이 낮아지게 된다.

 

흡연으로 나빠진 건강, 금연으로 되찾을 수 있다.

금연이 중요한 이유는 예방 가능한방법임과 동시에 그 효과가 크기 때문인데, 흡연하지 않는 것이 이들 질병을 예방하는 데 제일 중요하지만, 일단 흡연을 한 사람들도 되도록 빨리 금연을 실시하게 되면 이들 질병의 발생위험을 줄일 수 있다.

 

금연 후 1년이 지나면, 관상동맥 질환의 위험이 흡연자의 절반으로 줄어들고, 5년이 지나면 뇌졸중에 걸릴 위험이 비흡연자와 비슷할 정도가 되며, 10년이 지나면, 폐암의 위험이 흡연자의 절반으로 감소하며, 15년이 지나면 심장마비와 뇌졸중의 위험이 비흡연자와 같은 수준으로 감소하게 된다.

 

금연은 자신의 의지만으로는 유지하기가 어렵다. 특히, 니코틴에 대한 의존도가 높은 흡연자일수록 금단 증상으로 힘들어하게 된다. 니코틴 의존도에 대한 평가 도구로서 Fagerstrom test for nicotine dependency(1)를 주로 사용하게 되는데, 6가지의 간략한 질문으로 니코틴 의존도를 평가하며, 총점 7점 이상이면 니코틴 의존도가 매우 높다고 할 수 있다.

1. 니코틴의존도 평가 (Fagerstrom test for nicotine dependancy)

아침에 일어나서 얼마 만에 첫 담배를 얼마 만에 피우십니까?

5분 이내(3) 6~30(2)

31~60(1) 한 시간 이후(0)

당신은 금연구역(병원, 도서관, 극장 등)에서 흡연을 참기가 어렵습니까?

(1) 아니오(0)

하루 중 담배 맛이 가장 좋은 때는 언제입니까?

아침 첫 담배(1) 다른 나머지(0)

하루에 보통 담배를 몇 개비나 피우십니까?

10개비 이하(0) 11~20개비(1)

21~30개비(2) 31개비 이상(3)

아침에 일어나서 첫 몇 시간 동안 하루 중 다른 시간보다 더 자주 담배를 피우십니까?

(1) 아니오(0)

몸이 아파서 하루 종일 누워있는 날에도 담배를 피우십니까?

(1) 아니오(0)

* 0-3: 경한 니코틴 중독, 4-6: 중등도 니코틴 중독, 7점 이상: 심한 니코틴 중독

 

 

담배를 끊기 힘든 이유, 니코틴 중독

담배에 의존성을 일으키는 주요 물질은 니코틴이다. 흡연하게 되면 담배 중 니코틴이 수 초안에 뇌로 도달하게 되어 일시적으로 강력한 기분변화를 경험하고 각성효과를 얻게 된다. 시간이 지나 니코틴에 적응되면 그 정도의 양이 들어와야 내 몸이 유지되므로 계속 흡연하게 되어 점점 금연하기 힘들게 된다.

 

아침에 일어나자마자 담배를 피워야 하거나, 하루에 한 갑 이상 피우거나, 금연 장소에서 견디기 힘든 사람은 니코틴 의존도가 높은 사람이다. 또한, 니코틴은 심리적으로도 의존성이 강하다. 흡연자들은 스트레스, 불쾌감, 분노, 우울감 등을 극복하기 위해 니코틴에 의존한다.

 

만약 담배 없이는 살 수 없을 것 같다라는 생각이 든 적이 있다면 심리적인 의존이 되어있다는 것을 의미한다. 따라서 금연클리닉 등을 방문하여 본인의 상태를 확인하고 개인에게 맞는 금연법을 시도하는 것이 중요하다.

 

약물의 도움으로 금연에 성공할 확률 높이기

니코틴의 중독성 때문에, 개인 의지로 담배를 끊을 수 있는 확률은 매우 낮다. 따라서 약물이나 행동요법의 도움을 받아 금연 성공률을 높일 수 있다. 약물이나 행동요법의 도움을 받으면 20%~60%까지 금연에 성공하게 된다.

 

금연치료 보조제로는 바레니클린(챔픽스)과 부프로피온이 있으며, 보조적으로 니코틴 대체요법을 사용할 수 있다. 바레니클린은 뇌의 니코틴 수용체에 니코틴 대신 결합하여 니코틴과 비슷한 효과를 내게 되어 금단증상과 흡연 욕구를 줄여주어 금연 성공률이 60%에 달한다.

 

부프로피온은 항우울제로도 사용되는 약으로, 금단 증상을 완화해 금연 성공률을 높이며, 오심, 구토, 입 마름, 경련 발작 등의 부작용이 있으나 발생 확률은 낮다.

 

금연 후 내 몸에 생기는 변화, 금단증상

금연 후 나타날 수 있는 금단증상은 기침, 가래, 갈증, 인후염, 짜증, 두통, 집중력 장애, 불안, 불면, 배변장애, 졸음, 식욕증가, 우울 등이 있으며, 금연 후 1주 이내에 그 증상이 최고조에 이르고 2~4주 동안 지속하는데 개인에 따라 수주에서 몇 달씩 지속할 수 있다.

 

여러 금단 증상 중 우울 및 집중력 장애 등의 증상은 4주 이내에 정상수준으로 회복하지만, 흡연에 대한 갈망과 같은 금단 증상은 상당 기간 지속되며 개인에 따라 수주에서 몇 달씩 지속할 수 있다.

금연 중 가장 힘든 것 중 하나가 흡연 충동인데, 흡연 욕구를 다스리는 방법으로는 일단 흡연 욕구를 미루는 것이다. 담배를 피우고 싶은 욕구는 대개 3~5분 정도 지속되므로 흡연 욕구가 생길 때는 그 욕구가 사라질 때까지 일단 기다리는 것이 도움이 된다.

 

금단증상을 이겨내는 우리들의 자세

주변에 담배를 치우고 해바라기씨, 과일 또는 무가당 껌 같은 담배 대용품을 가까이 두어 활용하는 것도 좋은 방법이다. 흡연 충동이 생기면 양치질을 하거나, 손을 씻거나 샤워하기, 심호흡을 깊이 하여 근육의 긴장 풀기, 평화롭고 즐거운 장면을 떠올리는 것도 금연충동을 줄여줄 수 있다.

 

장소를 바꾸어보는 것도 도움이 되는데, 자리를 박차고 밖으로 나가거나, 다른 장소로 이동해보거나 일을 바꾸어 다른 일을 해보는 것도 도움이 된다. “딱 한 개비는 괜찮을 거야라는 생각은 지금까지 참아왔던 모든 것을 헛수고로 돌리고 마는 것이라는 것을 명심해야 한다.

금연에 실패하더라도 포기하지 않고 실천 가능한 구체적인 계획을 마련해 꾸준히 도전하는 것이 중요하다.

 

전문치료형 금연캠프 소개

금연의지가 있지만 스스로의 의지만으로 금연 성공이 어려운 중증고도흡연자를 대상으로 대구금연지원센터에서 전문적인 금연지원서비스를 제공합니다. 참여를 원하는 경우 간단한 전화 상담으로 보건복지부가 무료로 지원하는 45일의 금연캠프를 신청하실 수 있습니다.

 

금연캠프에 참석하시면 45일간 병원에 입원하여 폐 CT를 포함한 다양한 건강검진을 무료로 받으실 수 있고, 금단증상을 잘 이겨낼 수 있도록 약물처방, 금연교육, 전문 심리상담, 영양관리와 함께 다양한 운동 프로그램을 통해서 금연에 성공할 수 있도록 도움을 드리고 있습니다. 또한, 캠프 수료 후에도 지속적 금연 여부 확인하는 사후관리프로그램도 운영 중입니다.

 

문의) 대구금연지원센터 053-623-9030

온라인 지원신청: 금연두드림( 단기금연캠프에서 신청

 

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